Poches d’iléostomie au Liban

Les effluents d’une iléostomie sont liquides et quasi continus, souvent plusieurs centaines de millilitres par jour, et contiennent des enzymes digestives. Ce sont ces enzymes qui font qu’une fuite, simple désagrément en colostomie, peut abîmer la peau en quelques heures ici. Une poche vidangeable se vide plusieurs fois par jour sans toucher au support : plus rapide et bien plus doux pour la peau que de changer une poche fermée à répétition.

Les poches vidangeables Hollister existent en 45, 55 et 70 mm, en beige et transparent ; celles de HDL-Hendry en 50, 60 et 70 mm, avec une face avant transparente en 70 mm. Toutes utilisent une fermeture à enroulement, sans clamp.

Le choix du support compte ici plus que pour tout autre type de stomie. Commencez par un support plat si la stomie dépasse et la peau est régulière. Si les effluents passent dessous, ajoutez un anneau avant toute autre chose — et si la stomie est affleurante ou rétractée, un support convexe avec ceinture est la réponse habituelle.

Videz vers un tiers de remplissage. Cela compte davantage en iléostomie qu’ailleurs : les effluents sont liquides et lourds, et une poche pleine tire sur le bord du support — première cause d’un support qui cède en quelques heures au lieu de durer des jours.

Un déodorant lubrifiant dans la poche rend la vidange plus rapide et plus propre, les effluents glissant sur le film au lieu d’y adhérer. Avec cinq ou six vidanges par jour, ce n’est pas un détail.

Un point qui ne concerne pas les produits : les personnes porteuses d’une iléostomie perdent plus de liquide et de sel qu’elles ne l’imaginent, et la déshydratation est la première cause de réhospitalisation après ce type de chirurgie. Si les effluents augmentent fortement, ou si vous vous sentez inhabituellement assoiffé, fatigué ou étourdi, parlez-en rapidement à votre équipe médicale.